¿Qué es un resumen de Explicación de beneficios?

Un resumen de Explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) es un resumen de tus costos y reclamos de medicamentos recetados, todo en un solo documento[1]. Esto te brinda la oportunidad de revisar cómo se pagaron tus reclamos de medicamentos recetados.

Tu resumen de EOB es la mejor manera de revisar tus reclamos de medicamentos recetados y entender los costos de tus medicamentos. Puedes ver, imprimir o descargar tus resúmenes en tu computadora en cualquier momento a través de tu cuenta en línea.

EOB Example

Tu EOB mostrará:

  1. Tu nombre, tu ID del cliente y las fechas en que se recibió y se procesó el reclamo.
  2. Información acerca del reclamo, lo que incluye el nombre de la farmacia, el número de receta y el nombre del medicamento. En tu EOB aparecerán reclamos de todos los puntos de servicio (MTF, farmacias minoristas y entrega a domicilio).
  3. El monto del reclamo de farmacia, la cantidad que se pagó y el monto que se debe (si corresponde) [2].

También puedes elegir cómo quieres recibir tu EOB: por correo, mensaje de texto o correo electrónico. Si no eliges recibir tu EOB por mensaje de texto o correo electrónico, te lo enviarán por correo postal. Si eliges recibir tu EOB por mensaje de texto o correo electrónico, se te notificará tan pronto como el resumen esté disponible para que lo veas en línea. Obtén más información acerca de cómo puedes ver tu resumen de EOB en línea.

Para empezar a recibir un mensaje de texto o de correo electrónico cuando ya puedas ver tu EOB:

  1. Ingresa a tu cuenta en línea.
  2. Ve a Cuenta en la parte superior del menú y selecciona Preferencias de comunicación.
  3. Elige tu método de comunicación preferido.

[1] Tu resumen de Explicación de beneficios no es una factura.

[2] Es posible que el costo no siempre refleje los descuentos gubernamentales.

Published on 4/11/2024.

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